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直肠癌位置决定预后
诸多文献报道，低位直肠癌患者的1年生存率80%、3年生存率50%、5年生存率15%左右，中高位直肠癌1年生存率100%、90%、20%左右，差异有统计学意义，尤其是在前3年更为突出。病变部位对直肠癌根治性切除术的治疗效果有明显影响,低位直肠癌患者预后较差，位置一定程度上影响预后。
一般来说，影响直肠癌生存期的还是肿瘤分期及恶性程度， 癌灶所处位置影响不大。
不过直肠癌灶所处位置不同，治疗效果、预后会有所差异， 相比之下，高中位直肠癌生存率要高于低位直肠癌。
直肠癌三期属于中晚期 ，可能没办法直接手术根治，需要先做辅助化疗、放疗或靶向治疗来控制病情发展，等癌灶缩小、降低分期后，再进行手术治疗。
高、中、低位直肠癌最简单区别是？
简单说， 高中位直肠癌术后能保证肛门的正常功能 ，对患者术后饮食、排便影响较小，术后生活质量相对较高。
但低位直肠癌要经过放化疗及手术根治后，可能要切除肛门，才能将直肠癌早完全切除，此时就要进行造痿手术，也就是人工肛门，需要长期护理痿口、排便不能控制以及长期戴粪袋，患者术后生活质量较差。
所以大部位低位直肠癌患者，对能否保肛较为关心的，随着技术革新，根据直肠癌肿瘤分化、浸润深度、距肛缘位置、括约肌能力等因素综合分析、评估，再通过放化疗辅助治疗、手术基本都能实现保肛。
但保肛都有其手术适应证， 首要目标还是根治肿瘤和长期存活 ，如果勉强保肛，可能会出现复发、转移等情况，给后期治疗带来不便。
直肠癌1-4期生存率大概是？
一般根据直肠癌浸润深度、局部转移以及是否合并远处转移，将直肠癌分为 一期、二期、三期、四期。
一期直肠癌也就是早期直肠癌，5年生存率一般在80%-90%；
二期属于进展期直肠癌，5年生存率大概在60%-70%；
三期直肠癌5年生存率在30%-40%；
至于四期直肠癌也就是晚期直肠癌，5年生存率一般在10%左右；
如果直肠癌分化程度良好，肝转移或其他远处转移为单个病灶，那生存率会随之提高。
总的来说，直肠癌分期对生存率影响很大，当出现明显症状时，大多已发展成中晚期， 所以40岁以上人群最好每年定期做粪便隐血试验、肛门指检、肠镜等检查 ，做到早发现早治疗。
做了手术转移风险都会加大，而且放化疗基本没用了！只有自然疗法、免疫疗法、中医等方法效果更好！生存质量更高！
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